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Bienvenida

Bienvenid@s al blog dedicado al personal sanitario que trabaja en el Área Quirúrgica y Esterilización. Desde  aquí  podrás comentar  tus dudas y podremos  conseguir un blog dinámico, que incluirá temas de interés para todos.  Con  secciones  en  las  que  te  pondremos  en  conocimiento  de  cursos  y  congresos,  formación  y  actualidad.

Cursos 2015:

Estamos preparando los siguientes cursos, acreditados, para vosotros:

Atención de enfermería en el Area Quirúrgica. IV Edición

Esterilización en el Centro Sanitario. II Edición

Suturas Quirúrgica. II Edición

 

Si recordáis el tema que tratamos anteriormente sobre la seguridad del paciente y su similitud con la seguridad de los pasajeros; la OMS presenta un listado “checklist” que ayude al equipo quirúrgico en cuanto a reforzar estas prácticas de seguridad. Una primera edición disponible en la página  www.who.int/patientsafety/safesurgery/en. Espero os sea útil para aplicarla en vuestro quirófanos.

Seguridad del paciente

Bienvenidos a bordo. Les habla el cirujano.

Artículo de elmundo.es

  • Aplicar normas de aviación en la seguridad hospitalaria reduciría los errores

MADRID.- Probablemente, si antes de dormirse para una operación el paciente conociese de su equipo médico una lista con las medidas de seguridad similar a la   que   escuchamos  en un avión antes de despegar, se quedaría más tranquilo. Una experiencia llevada a cabo en dos hospitales de Nueva York demuestra que si  los  sanitarios imitasen  los  estrictos  controles  que  hay  en  el mundo  de  la aviación, podría reducirse el número de errores médicos.

Lo han comprobado en  los pasillos de  dos centros hospitalarios neoyorquinos Harry Sax  y  su  equipo, que  acaban de  dar  a conocer sus conclusiones en las páginas de la revista ‘Archives of Surgery’. El personal de servicios especialmente críticos (como las Urgencias o Ginecología, enfermería o Cirugía) fue debidamente  formado   en  unos  cursos  bautizados como ‘Lecciones desde la cabina’.

Una vez superada la fase de concienciación de los profesionales, se elaboró una lista de  seguridad  con  una  serie  de  puntos a revisar antes de iniciar los procedimientos quirúgicos. Esta ‘check-list’ se colgó debidamente visible en todos los  quirófanos  de  ambos  centros  (uno de ellos con más de 700 camas de capacidad y el otro con unas 200) y además se responsabilizó a la enfermera circulante de repasarla antes de comenzar cualquier operación.

A pesar de las esperadas reticencias iniciales, “porque los cirujanos veían la lista como  un  obstáculo que  entorpecía y  enlentecía  su  trabajo”, en cinco años lograron un uso rutinario del listado de seguridad del 100%. A este repaso de los puntos clave (similar al que se efectúa a los aviones antes del despegue), se sumó una intensa campaña de concienciación entre el personal, llevada a cabo mediante encuestas periódicas y métodos para notificar cualquier error o efecto adverso.

Aunque los autores de este experimento son conscientes de que su método no es perfecto,  y  admiten  algunas  limitaciones  (sus  conclusiones  se   basan en   la percepción  de   los  galenos  a  través  de   las encuestas),   sí consideran  que los procedimientos de   seguridad que se emplean en aviación desde la década de los setenta y  que han logrado reducir significativamente el número de accidentes de avión, podría ser un buen modelo a imitar.

La propia Organización Mundial de la Salud ya elaboró recientemente un listado prequirúrgico  de  cuestiones  a  revisar  antes  de  emplear  el  bisturí  que  podría reducir a la mitad el riesgo de complicaciones. Entre otras cosas, este organismo recomienda  que  un  coordinador  compruebe  en  voz  alta  algunos aspectos esenciales de  la operación  y  que  realice  una  pregunta  sencilla: ‘¿Estamos de acuerdo que este paciente X se va a someter a una operación de X?’.

A pesar de que parecen cuestiones obvias, no siempre se cumplen a rajatabla por las prisas.  “Las instituciones  hospitalarias  deben  empeñarse  en fomentar una cultura de la seguridad, creando un entorno que facilite la notificación de errores más  que  las  culpas  individuales,  y  promueva  una comunicación abierta entre todas las disciplinas”, concluyen los autores.

Fluoroscopio

El  fluoroscan es  un  miniarco en C  para diagnóstico por imagen, especialmente utilizado para traumatología y cirugía ortopédica (hombro, codo, muñeca, mano, rodilla y pie), que origina muy baja radiación, la mínima de la industria. Emplea un tubo de Rayos-X con el punto focal más pequeño  de  los  miniarcos en C,  aún mas  fino  que  el  menor  usado  en  mamografías. Pero, ¿ que  ventajas  tiene  en cuanto al uso del mismo en el quirófano?

Todos sabemos lo que supone para el personal quirúrgico el uso del  delantal  de plomo,  supone  soportar  de  3  a  5 Kg  e  incluso  más, dependiendo del  tipo de delantal que se use, y deriva en lumbalgias que más o menos graves que implican una baja laboral.

Es de ello que, el  uso del  Fluoroscan supone un enorme adelanto y ventaja para todos los  profesionales  que  trabajamos  en  esta  área  y  os explico  por que;  la radiación está perfectamente controlada presentando niveles muy bajos, trabaja con una radiación diez veces menor que un intensificador tradicional, una radiación  que  se  dispersa  y  que  permite  que  la protección sea mínima o nula. Además de esto, y gracias a su diseño, el miniarco permite ser girado 360º en los tres planos, dando una gran versatilidad  y funcionalidad al acto quirúrgico. Con la colocación de una funda protectora estéril, puede ser manipulado por el propio equipo quirúrgico, lo que supone que no se precisará de personal técnico añadido dentro del quirófano.

Citaré  su  uso  más  adelante,  cuando  tratemos de  la cirugía percutánea del pie, pero ya os digo que va a suponer una gran ventaja y una gran ayuda en cuanto a la seguridad laboral de todo el personal quirúrgico.

Cuando  hemos  estado  trabajando  en  ambos  lados;  circulando  en  el  área   quirúrgica ” empujando”,  “colocando”,  “delante”,  “atrás”,  “más arriba”   un aparato portátil de Rayos-X o como instrumentistas, con nuestros delantales debajo de  la bata estéril; de verdad que agradecemos mucho el aporte y uso de estos nuevos aparatos.